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心不全の犬に対してどの利尿薬が効果的か？
2022年1月28日（金）
心不全の犬に対してどの利尿薬が効果的か？
心臓病に対して効果的な利尿薬。
利尿薬といっても「短時間的作用を持つラシックス」と「長時間的効果を有するトラセミド」があります。どちらの利尿薬もループ利尿薬と呼ばれ、腎臓に対して少し負担がかかりますが、心不全治療薬の大きな武器になっています。
今日は心不全状態に陥ったイヌのフロセミドとトラセミドの利尿薬の効果の比較試験の論文について紹介します。
「僧帽弁閉鎖不全症の心不全の犬におけるトラセミドミ投与効果TEST STUDY」
ループ利尿薬であるラシックス(フロセミド)は短時間で絶大な利尿作用を有しております。効果時間が短いために、昨今これに代わる長時間型ループ利尿薬であるトラセミドが犬の心不全に効果的であるのではないか、という大規模な実証検証が行われました。366頭の僧帽弁閉鎖不全の心不全のイヌを対象にして短時間型ループ利尿薬フロセミド１日2回と長時間型ループ利尿薬トラセミド1日１回投薬して3ヶ月（９０日）の比較モニタリングを行いました。
結果
「フロセミド（１日２回投与）よりトラセミド（１日１回投与）の方が効果があり、心臓死のリスクを大幅に減少させる」ことがわかりました。
しかしながら、トラセミドの長期投与は腎臓に大きな負荷がかかるなど副作用の発現も多く見られ、定期的な腎臓のチェックが必要なことも明らかになりました。
Chetboul, V., et al. “Short‐Term Efficacy and Safety of Torasemide and Furosemide in 366 Dogs with Degenerative Mitral Valve Disease: The TEST Study.” Journal of Veterinary Internal Medicine (2017).