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僧帽弁閉鎖不全症時の心房細動を見逃すな!
2023年2月12日(日)
MRが進行し左房拡大が顕著になると心房細動が 生じ、心拍数が180bpmを超えてしまう。その分拡張時間が短くなり、心拍出量は短くなり、さらにうっ血傾向が進行してしまう。
この心房細動を見逃さずに、心拍数を落ち着かせるジルチアゼム(Ca拮抗薬)を服用することで、心臓はだいぶ楽になる。
心拍数を125回になるようにコントロールを目指す
ジルチアゼム(Ca拮抗薬)
投与量
0.5〜5mg/kg 一日3回
PO 徐放剤の場合 3〜5mg 一日2回 PO
知っておきたい流速値
2023年2月12日(日)
僧帽弁E波 | 0.9m/s | 大動脈血流 | 1.5m/S |
僧帽弁A波 | 0.6m /s | 肺動脈血流 | 1.2m/S |
僧帽弁E/A比 | 1.5m /s | 左室Tei index | 0.5 |
三尖弁E波 | 0.8m/s | 大動脈PET /ET | 0.3 |
三尖弁A波 | 0.6m/s | ||
三尖弁E/A波 | 1.6m/s |
簡易ベルヌーイとは?
2023年2月12日(日)
エネルギーの保存の方式と同じように水流の速さから圧較差を求める簡易方程式である。
圧較差=4V✖️V
循環器では圧較差はとても重要なので理解しておく必要があります。
肺高血圧症などでは、肺動脈が硬くなり、狭くなる。つまり、この狭く硬いトンネルに血液が流れる時に、抵抗が生じ、簡単に言えば流れにくくなる。流れにくいと、血液の渋滞がおき、肺動脈弁及び三尖弁に逆流が生じる。
つまり、各弁の逆流速を調べれば、その先の血管抵抗(圧較差)がわかるということである。
なかなか難解な内容なので、私なりに、アニメーションで解説を作ってみた。
圧較差が,30 mmHg 以下では,肺高血圧ではない.
圧較差が,30-45 mmHg では,軽度の肺高血圧である 可能性がある.
圧較差が,45 mmHg 以上では,肺高血圧であるとい える.
以上のことから、心臓エコー検査で、逆流速度を計測することで、圧較差が求めれ、重症度の分類や診断に結びつく。
アンチノールが値上げ・・・
2022年3月15日(火)
4月より物流と原油高の原因により、アンチノール販売会社である「株式会社V and P」からアンチノールの値上げの通知がきました。
4月1日より
3月末日まで | 4月以降 | 値上げ幅 | |
30粒 | 3410円 | 3762円 | 352円 |
60粒 | 6105円 | 6600円 | 495円 |
90粒 | 9158円 | 9867円 | 709円 |
今後も原油高による値上げが予想されるので、数ヶ月分のまとめて購入をしたほうがいいかもしれません。
お得な病院コードを入力して割引価格で購入しましょう。
病院コード「B04611」
(重要)フィラリア検査について
2022年3月14日(月)
3月からはフィラリアの検査シーズンです。
犬の寄生虫感染症で、とても重要なのはフィラリアです。フィラリアの予防薬の投与を行うためには、まず血液検査を行う必要があります。
その検査で陰性(フィラリアになっていない)であることが確認されないとフィラリアの予防薬が動物病院から処方されません。つまり、「陰性を立証する事」でお薬がもらえる仕組みです。今回はこの検査について紹介したいと思います。
フィラリア検査には「直接法」と「抗原検査キット」
による2種類の検査方法があります。
今日は一般的に行われる「フィラリアの抗原検査キットによる検査」を紹介したいと思います。
抗原検査キットによる検査(所要時間5分以内)
①採血するための保定
必ず動物看護師さんに愛犬を保定してもらいます。
②採血するために看護師さんに後ろ足を駆血してもらいます。
この駆血を行うことで、血管がより見えやすくなります。
③アルコールで、血管の周囲を消毒します。
④血管をしっかりと確認して、髪の毛ぐらいの細い針で採血します。
フィラリア検査は数滴の血液で可能です。
⑤採血が無事済んだら、止血を行います。
⑥フィラリ抗原検査キットに数滴血液をたらします。
⑥フィラリア検査キットに付属している緩衝液を3滴ほどたらします。
⑦検査結果は5分程度で判定できます。
陰性は「C」の場所に一本だけ線が出ます。
マーカー線が2本出ると陽性です。
まとめ
フィラリア検査は正しい時期に実地して、精度の高い検査をすることが、愛犬をフィラリアから守る最重要な検査方法です。採血は、あまり痛みはなく、ほとんど一瞬ですので、安心して受診してください。
基準値(基準範囲)を超えたら、病気なの?
2022年3月14日(月)
「基準値(基準範囲)を超えたら、病気なの?」
健康診断の血液検査を行うと、飼い主さんから、「あれ?基準値超えてるから異常なの?」という質問を受けることがあります。
血液検査の項目によっては基準範囲に入ってない場合は動揺してしまい、ついつい不安になってしまうかと思います。
今回は血液検査の基準値についてお話しします。
「基準値(範囲)とは何か?」
性別・種類・年齢などの分類をせずに健康な子から無作為に検体を採取して、測定結果から算出します。測定結果から95%が当てはまれる範囲を基準範囲とします。
しかし基準範囲から外れた5%が異常かというと、そうではありません。統計学的に「健康な子」という前提なので、基準範囲から外れたからといって異常・病気ではないので、正常範囲や正常値という記載は無くなりました。
基準範囲≠正常範囲である認識が必要です。
また、個体差がかなりあるので「その子にあった基準範囲」があります。
「基準範囲は変わることもありますか?」
医療は日々進化し、検査の精度も高くなっています。また、病気の診断の検査数値が変更される場合もあり、それによって基準範囲が異なってきますので、注意が必要です。さらに、動物病院よって検査機械が異なります。
「毎年血液検査をしたほうがいいいですか?」
毎年検査することで、その子の基準値を知ることは健康チェックにおいてとても必要なことですので血液検査キャンペーンを有効利用しましょう。
そよかぜ動物病院「血液検査キャンペーン」は4月から実地です!!
この機会に愛犬の基準値を知っておきましょう。
ドラマ『This is us』
2022年3月13日(日)
最近、ドラマ『This is us』を観ました。
困難な時代を生きている今だからこそ、「はっ」とさせられ、一話完結のちょい泣けるドラマです。
40分程度のドラマなので、気軽に見れますので、落ち込んだときはおすすめです。
人はいつしか
「人生は思ったよりも短い。」とやがて気づく。
生と死は表裏一体。量子のゆらぎのように生きていたり、死んでいたり。
どう生きるかは、その人次第。
リスクの中にこそチャンスはある。
だからこそ、人生でうまくいかなかったり、大きな失敗はつきもの。
悔やむことも大切だが、立ち止まり続ける必要はない。
チャレンジしなければ始まらない。
そして、チャレンジは、続けてこそ意味がある。
何度も辛い失敗を繰り返すごとに、涙を流し、
折れてしまった心を修復し、
前を向くことを忘れてはならない。
しかし、無謀であってはならない。
そのために知識はつける事。
無知であることは怠慢であり、
思いやりがない人間は、自らを破滅させる。
時々、私たちには
「人生の中で、差し出された最も酸っぱいレモンを、なんとかレモネードに作り変えよう」という努力と経験をしなくてはならない。(ドラマ『This is us』より)
生きることは難しい。
ただ、経験を通して
次世代に受け継ぐように生きて働く必要がある。
ネット通販ページ
2022年3月10日(木)
「どこで、どの製品を購入したらいいの?」よく飼い主さんに聞かれることも多く、今回まとめサイトを作成したのでよろしくお願いします。
今までは店頭でしか買えなかったヒルズやロイヤルカナン、アンチノールなどがネットで購入できる時代になってきました。
コロナ禍で、なかなか動物病院に行けなかったり、お目当ての商品が動物病院で売り切れだったり。
ネット通販だと自宅に届けてくれて、玄関まで配達してくれます。
さらに、定期購入ができたり、ポイントが貯まったり、結構お得です。
アマゾンや楽天と異なり、メーカー直販なので、返品も可能(一部製品)。さらに転売による価格の変動もないので、飼い主さんには大きなメリット。
*「ファルミナ(全薬製品)」はネット通販に対していません。動物病院に直接連絡して注文してください。
ネット通販やってよかったベスト3
- ① 自宅で注文・発送
- ②ポイントがつく
- ③転売などの価格変動が起きない。
https://www.soyokazesogo.com/shopping.html
地政学的リスクで原油の値上がりが生じています。商品が4月以降値上げする可能性があります。この機会に是非購入してください。
これが今の世界の現状。
2022年3月7日(月)
これが今の世界の現状。
1人の人間として、今のウクライナの現状を見て、とても辛く、涙が止まらない。
私自身、希望を届けるべき獣医師であるが、1人の人間であり、この世界の実情に目を背けることは絶対にできない。
動物病院の経営者だからと、こんなブログを書くべきじゃない、という人もいるかもしれない。
でも、この問題は、どんな立場の人間であれ、人類の「今そこにある危機」の問題提起だと思う。
現在、この20年でもっとも核戦争の勃発が危惧されている時期に直面し、混沌の時代にさしかかっている。まさか、この時代に戦争なんか起きるはずない。核ミサイルなんて発射ボタンを押す奴なんていない、なんて思っていた自分が愚かでした。
人は、兵器があれば使いたくなる。お金と同じように。
人類はあくなき欲望のため、いつの間にか、出口が見えない選択肢を選んでしまったのかも。
世界が泣いている。昨日までの秩序が崩壊し、未曾有さの危機に陥っている。
私たちが確信していることといえば、
「誰しも、命は一つしかない。そして、過去には戻れない。」
「私たち、人類は自分自身の個の幸せを探究するのが生命の道である。」と言うこと。
しかし、だからと言って世界の反対側で起きている同じ年代の人達が、どんな問題に直面しているのかを目を背けていいはずがない。
私たちはウクライナの現状を知りつつ、生きる責務がある。なぜなら、同じ地球に生き、同じ酸素を吸い、同じ時代を生きている人間だからである。
なぜ攻撃をしているのか、それさえも知らされず戦車に乗ってるロシア兵の人生や,
故郷を失い途方に暮れているウクライナ人。
たった一つしかない命なのに、戦車に立ち向かう親の気持ち。
政府の情報統制のせいで、ロシア国内で戦争が起こっていることすら知らない人たちがたくさんいる。11日にはインターネットも遮断される。
情報統制がされ、ロシアのルーブル通貨がいつの間にか、紙屑みたいな価値になってしまう。想像してもらいたい。明日、起きたら、お金やクレジットカードが使えなかったら?それもなんの前触れもなく。理由も知らされず、食料も買えない。
さらに、この運命を決めてしまっているのは、たった数人の大統領を含めた役人達。
この地球に住んでいる人間でいる以上、人ごとでは済まされない.
残念なことに、この地球上では人類を50回以上絶滅させるほどの核ミサイルが存在し、探知できない深海の潜水艦が命令を待っている。
そして、やがてくるその時は、数人の意思決定でいつの間にか行われてしまう。
明日から、自分自身がどう生きるかが試されているように感じます。
皆さんはどう生きますか?
辛いから、目を背けますか?
それとも、今失われつつある人達のために、より良い人生を歩みますか?