ブログ｜与野の動物病院なら、そよかぜ動物病院

心室間相互依存とは

2022年1月28日（金）

心室間相互依存とは

心室間相互依存性依存とは左右の心室のどちらかの障害により片方の心室に影響与える状態。最終的には左右の心室の機能が低下して心不全心拍質量の低下が引き起こされます

これってどういうことかって言うと、、心臓っていう臓器は心外膜という膜に囲まれておりいます。つまり心臓は膜と言う名前の箱に入れられているのでが拡大してしまうと物理的に左心系が圧迫されて、右心室と左心室の機能のバランスが破綻してしまいます。結果的に右心系がさらに拡大し最終的に左心系の機能が著しく低下し心拍出量の低下につながります。

僧帽弁閉鎖不全症・肺高血圧症など心室の問題が起こると心室が拡大を引き起こし、それによって反対側の心室も影響を受けることを心室間相互依存と呼んでます。

最終的には「両方の心臓に悪化につながる」可能性があるとこを視野に治療をしていきますよう。

心臓が悪くなると、なぜ腎臓も悪くなるのか・

2022年1月28日（金）

心臓が悪くなると、なぜ腎臓も悪くなるのか？

心不全によって引き起こされる腎臓病を「心腎関連症」と呼びます。

今回はこの病気のメカニズム：負の連鎖について書きたいと思います。

心臓病になると心臓がうまく血液を循環させることができなくなります。

血液の還流が滞ることによって、ダメージが起きやすい臓器が腎臓です。

心臓が悪化すると拍出量（血流量）が減少し腎臓への血液量の減少が生じます。

血液中の酸素や栄養分を腎臓に届けることができなくなり、腎臓は栄養不足・酸欠状態になって腎臓の細胞が死んでいきます。腎臓の機能がある一定まで低下すると体中の窒素産物を尿として排出する機能が失われていき、それによって体は尿毒症を起こしてきます。

しかし、尿毒症を回避するために腎臓の動脈が過度に収縮してしまう機構（RASSの活性化）が働き、水分だけが尿として排出され、結果的に血中の尿毒素（BUN）が増加してしまいます。さらに心臓病の薬である利尿剤を投与すると、腎臓に負担をかけて尿を産生させ、さらに体を脱水に導きます。結果的に、心臓の薬によって、腎不全に拍車がかかり心不全に腎不全が併発してしまう病態につながります。

獣医師として　心臓病を治療したい！でも腎臓病が悪化するリスクをがあるので慎重に治療のプランニングを行っていきます。

心臓病の治療は、腎臓機能のモニターが必須なんです。

実際に

病院では心腎関連症なのかを判断するために

以下の検査を実地してします

採血による以下の項目のチェック

１BUN

２CRE

３IP

４SDMA

必要であれば尿検査の実地を行います

うつ病の黒幕発見　シスの暗黒卿

2022年1月26日（水）

現在、新型コロナウィルスオミクロン株が蔓延して、皆様の身体や精神を大変傷つけている状態です。このコロナウィルスとの戦いは私たちの体の健康だけではなく精神的な健康も脅かすものです。コロナウィルスによってまともな社会生活が不可能になってしまって外出して娯楽を楽しんだり仕事にいけなくなってしまったり、マスク下でうまくコミニケーションがとれなくなり、多くの人は精神的に病んでいき、結果的にうつ病になってしまう方もいます。

その中で2020年に、ノーベル賞受賞球の大発見がありました。

ついに！！うつ病の『黒幕』を発見したのです。

東京慈恵会医科大学の近藤一博教授が、『うつ病の原因はウィルスによって起こされている！』という研究結果を発表しました。このウィルスはヒトヘルペス6型ウィルスと呼ばれ、ほとんどの人が感染しております。このウィルスは人の神経の中に隠れて感染しており、人と共生している共生ウィルスと呼ばれております。ただ何らかのストレスを受けるとウィルスが増殖し口腔内にこのヒトヘルペスウィルスが多くなります。よく見られるのは口唇ヘルペスと言われ、唇にチクチクと言う症状を起こします。今回の研究ではこのヘルペスが実はストレスによって増殖し、あるタンパク質を発現させ、そのタンパク質が脳神経細胞を破壊します。その結果、私たちは、抑うつなどの症状を起こすとされています。このようにヒトヘルペス6型によって生産されるタンパク質はヒトをダークサイドに落とすと言う意味から映画『スター・ウォーズ』のシスの暗黒卿からシス蛋白「SITH-1」と命名されました。

ヘルペスウィルスは人類の進化とともに人と共存し進化してきた共存ウィルスと呼ばれており人はストレスを受けたときに、ヘルペスウィルスが増殖し人に危険信号を発信していると考えられております。なのでヒトヘルペスウィルスは恐れるウイルスではなく共存していくウィルスであると言う事が重要です。

また、さらにうつ病はどんな人にでも起こりえる病気であるということが解明されました。心が弱いからなどと言う偏見ではなく人と共存してきたウィルスによって体のストレス信号によって引き起こされた症状と考えられます。

このシス蛋白が発見されたことによりうつ病のさらなる病態解明が進み、新薬につながることを期待しております。

あとは「ジェダイの騎士」を見つけるだけですね。

Kobayashi et al.Human Herpesvirus 6B Greatly Increases Risk of Depression by Activating Hypothalamic-Pituitary -Adrenal Axis during Latent Phase of Infection　iScience 23, 101187, June 26, 2020

http://jikeivirus.jp/wp-content/uploads/2020/06/2b5442c6724af0b997f15463558a52c9.pdf

転記